2018-11-21 - Aan 'gezonde bacteriën' zoals lactobacillus, ook wel 'probiotica' genoemd (bv het merk Yacult) wordt door de producenten graag allerlei heilzame effecten toegedicht. We gingen er van uit, dat het een positieve invloed zou hebben tegen acute diarree in kinderen, maar twee goede onderzoeken tonen nu aan, dat lactobacillus totaal niet van nut is bij acute diarree.
Lees hiertoe het onderstaande artikel in de NRC van 27-11-2018
Diarree en overgeven bij kleine kinderen met buikgriep
gaan niet eerder over wanneer ze probiotica slikken.
Door onze redacteur Wim Köhler
Een zelfzorgmedicijn dat veel wordt aangeprezen om kleine kinderen sneller van de buikgriep af te helpen, werkt niet. Kinderen die het middel kregen hadden niet minder last van diarree en overgeven, vergeleken met kinderen die een nepmedicijn (placebo) kregen. Het gaat om een probioticum – een bacteriemengsel dat de darmen zou moeten helpen. Het teleurstellende resultaat komt uit twee grote en goed uitgevoerde onderzoeken die donderdag in het medisch-wetenschappelijke blad The New England Journal of Medicine (NEJM) verschenen.
In beide onderzoeken is gekeken of de bacterie Lactobacillus rhamnosus GG baby’s en peuters van drie maanden tot vier jaar oud sneller van een flinke buikgriep af helpt. De ouders waren ervoor met hun kinderen naar de dokterspost gegaan. De studies vonden plaats in Canada en de Verenigde Staten.
Probiotica zijn bacteriemengsels die invloed hebben op de samenstelling van de bacteriesoorten die in de darm leven. Ze worden aangeprezen om de darm te versterken en eventuele darmkwalen te verlichten. Probioticaproducten variëren van speciale yoghurts, zoals Yakult, tot inslikbare capsules waar de bacteriën in poedervorm in zitten. Probiotica zijn geen officiële geneesmiddelen.
„Probiotica worden vaak aanbevolen bij acute diarree in kinderen”, schrijft de Amerikaanse darmarts Thomas Lamont in een commentaar op de twee onderzoeken dat tevens in de NEJM is gepubliceerd. Maar, schrijft hij, de onderzoeken waar de aanbeveling op is gebaseerd zijn vaak van magere kwaliteit. Zo doen er weinig mensen aan mee, of weten de deelnemers dat ze een probioticum slikken; terwijl zulk onderzoek eigenlijk ‘blind’ moet worden gedaan, waarbij de deelnemers en beoordelaars niet weten of deelnemers een placebo of een echt probioticum slikken .
De nu onderzochte probiotica met Lactobacillus rhamnosus GG worden bijvoorbeeld sinds 2014 ‘sterk aanbevolen’ voor kinderen met buikgriep door de Europese beroepsorganisatie van kinderartsen die zijn gespecialiseerd in maag-, darm- en leverziekten. Die aanbeveling in de Europese richtlijn is vreemd genoeg gebaseerd op wetenschappelijk bewijs van lage tot matige kwaliteit.
In het Canadese onderzoek kregen 827 kinderen met buikgriepklachten een vijfdaagse kuur van probiotica of een neppilkuur. In de twee weken erna waren de darmklachten even ernstig, of de kinderen nu probiotica of placebo hadden gehad. Het Amerikaanse onderzoek, met 943 deelnemende kinderen, had dezelfde uitslag.
En voor wie dit liever nog eens naleest in het New England Journal of Medicine, online gepubliceerd op 21 November 2018, kan op de volgende links klikken: Study 1, Study 2, Editorial
Lees hiertoe het onderstaande artikel in de NRC van 27-11-2018
Diarree en overgeven bij kleine kinderen met buikgriep
gaan niet eerder over wanneer ze probiotica slikken.
Door onze redacteur Wim Köhler
Een zelfzorgmedicijn dat veel wordt aangeprezen om kleine kinderen sneller van de buikgriep af te helpen, werkt niet. Kinderen die het middel kregen hadden niet minder last van diarree en overgeven, vergeleken met kinderen die een nepmedicijn (placebo) kregen. Het gaat om een probioticum – een bacteriemengsel dat de darmen zou moeten helpen. Het teleurstellende resultaat komt uit twee grote en goed uitgevoerde onderzoeken die donderdag in het medisch-wetenschappelijke blad The New England Journal of Medicine (NEJM) verschenen.
In beide onderzoeken is gekeken of de bacterie Lactobacillus rhamnosus GG baby’s en peuters van drie maanden tot vier jaar oud sneller van een flinke buikgriep af helpt. De ouders waren ervoor met hun kinderen naar de dokterspost gegaan. De studies vonden plaats in Canada en de Verenigde Staten.
Probiotica zijn bacteriemengsels die invloed hebben op de samenstelling van de bacteriesoorten die in de darm leven. Ze worden aangeprezen om de darm te versterken en eventuele darmkwalen te verlichten. Probioticaproducten variëren van speciale yoghurts, zoals Yakult, tot inslikbare capsules waar de bacteriën in poedervorm in zitten. Probiotica zijn geen officiële geneesmiddelen.
„Probiotica worden vaak aanbevolen bij acute diarree in kinderen”, schrijft de Amerikaanse darmarts Thomas Lamont in een commentaar op de twee onderzoeken dat tevens in de NEJM is gepubliceerd. Maar, schrijft hij, de onderzoeken waar de aanbeveling op is gebaseerd zijn vaak van magere kwaliteit. Zo doen er weinig mensen aan mee, of weten de deelnemers dat ze een probioticum slikken; terwijl zulk onderzoek eigenlijk ‘blind’ moet worden gedaan, waarbij de deelnemers en beoordelaars niet weten of deelnemers een placebo of een echt probioticum slikken .
De nu onderzochte probiotica met Lactobacillus rhamnosus GG worden bijvoorbeeld sinds 2014 ‘sterk aanbevolen’ voor kinderen met buikgriep door de Europese beroepsorganisatie van kinderartsen die zijn gespecialiseerd in maag-, darm- en leverziekten. Die aanbeveling in de Europese richtlijn is vreemd genoeg gebaseerd op wetenschappelijk bewijs van lage tot matige kwaliteit.
In het Canadese onderzoek kregen 827 kinderen met buikgriepklachten een vijfdaagse kuur van probiotica of een neppilkuur. In de twee weken erna waren de darmklachten even ernstig, of de kinderen nu probiotica of placebo hadden gehad. Het Amerikaanse onderzoek, met 943 deelnemende kinderen, had dezelfde uitslag.
En voor wie dit liever nog eens naleest in het New England Journal of Medicine, online gepubliceerd op 21 November 2018, kan op de volgende links klikken: Study 1, Study 2, Editorial